اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD) که قبلا به عنوان اختلال کمبود توجه (ADD) شناخته می شد، یک اختلال رایج دوران کودکی است که اغلب تا بزرگسالی ادامه می یابد. علائم ADHD شامل مشکلات تمرکز و تمرکز، رفتار تکانشی و گاهی بیش فعالی یا بیش فعالی است. اطلاعات زیر هم برای بزرگسالان و هم برای کودکانی که ممکن است به اختلال کمبود توجه بیش فعالی مبتلا باشند، اعمال می شود.
چه چیزی باعث اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD) می شود
همه علل ADHD شناخته نشده اند، با این حال مطالعات متعدد نشان می دهد که ژنتیک نقش مهمی ایفا می کند. اختلال کمبود توجه و بیش فعالی احتمالاً از تأثیر متقابل چندین عامل ناشی می شود. دانشمندان در حال حاضر در حال بررسی عوامل محیطی بالقوه هستند و در حال بررسی این هستند که چگونه عواملی مانند تغذیه، ضربه مغزی و تربیت فرد ممکن است در ایجاد ADHD نقش داشته باشند.
علل ژنتیکی اختلال کمبود توجه بیش فعالی
نتایج تعدادی از مطالعات دوقلو نشان می دهد که ADHD اغلب در خانواده ها مشاهده می شود. دانشمندان در حال مطالعه چند ژن ژنی جدا شده هستند که ممکن است احتمال ابتلا به اختلال کمبود توجه و بیش فعالی را افزایش دهند. شناسایی دقیق ژن های دخیل ممکن است روزی به دانشمندان کمک کند تا به طور موثرتری این اختلال را قبل از ایجاد آن درمان یا حتی از آن پیشگیری کنند.
ما می دانیم که برخی از کودکان مبتلا به اختلال کمبود توجه بیش فعالی دارای بافت مغز نازک تری در نواحی توجه مغز هستند. جالب توجه است، مطالعات نشان داده اند که این تفاوت دائمی نیست و با بزرگ شدن این کودکان، علائم آنها بهبود می یابد و مغز آنها به سطح نرمال ضخامت می رسد.
علل محیطی اختلال کمبود توجه بیش فعالی
تعدادی از مطالعات نشان می دهد که احتمالاً ارتباطی بین مصرف الکل و حتی مصرف سیگار در دوران بارداری و ADHD در کودکان وجود دارد. علاوه بر این، کودکان بسیار خردسالی که در معرض سطوح سمی سرب در لوله کشی های قدیمی یا رنگ در ساختمان های قدیمی قرار می گیرند، احتمال ابتلا به اختلال کمبود توجه و بیش فعالی را افزایش می دهند. برخلاف تصور رایج، مطالعات متعدد نشان داده است که قند با افزایش علائم ADHD مرتبط نیست.
چند مطالعه که در آن مادران فکر می‌کردند فرزندانشان قند دریافت می‌کنند، در حالی که در واقع به آنها دارونما داده می‌شد، علائم بیش‌فعالی بیشتری را تأیید کردند. تحقیقات جدیدی وجود دارد که نشان می‌دهد افزودنی‌های غذایی ممکن است با علائم ADHD مرتبط باشد، اگرچه در مراحل اولیه است و هنوز تایید نشده است.
اختلال کمبود توجه و بیش فعالی یکی از شایع ترین اختلالات دوران کودکی است و می تواند تا بزرگسالی نیز ادامه یابد. میانگین سن شروع 7 سالگی است. حدود 4.1 درصد از بزرگسالان آمریکایی را تحت تأثیر قرار می دهد.
علائم اختلال کمبود توجه بیش فعالی
علائم غالب در ADHD عبارتند از دامنه توجه ضعیف، بیش فعالی یا رفتار بیش فعال و رفتار تکانشی. البته طبیعی است که کودکان گاهی اوقات برخی از مشکلات را نشان دهند، اما کودکان مبتلا به ADHD به میزان شدیدتری این مشکلات را دارند. برای تشخیص دقیق اختلال بیش فعالی کمبود توجه، کودک باید حداقل به مدت شش ماه علائم زیر را به طور مداوم نشان دهد و علائم باید در مقایسه با سایر کودکان به طور غیرعادی شدید باشد.
علائم علل اختلال کمبود توجه بیش فعالی
بی توجهی
در تمرکز روی یک چیز مشکل دارید
به راحتی حواس خود را پرت کنید، جزئیات را از دست بدهید، چیزها را فراموش کنید و مکرراً از یک فعالیت به فعالیت دیگر جابجا شوید
تنها پس از چند دقیقه از انجام یک کار خسته می شوید، مگر اینکه کار لذت بخشی انجام دهند
در تمرکز بر سازماندهی و تکمیل یک کار یا یادگیری چیزی جدید مشکل دارید
در تکمیل یا انجام دادن تکالیف مشکل دارید، اغلب چیزهایی (مانند مداد، اسباب بازی، تکالیف) را که برای تکمیل کارها یا فعالیت‌ها لازم است از دست می‌دهید.
به نظر می رسد وقتی با او صحبت می شود گوش نمی دهد
رویاپردازی کنید، به راحتی گیج شوید و به آرامی حرکت کنید
در پردازش اطلاعات به همان سرعت و دقت دیگران مشکل دارند
تلاش برای پیروی از دستورالعمل ها.
بیش فعالی
در صندلی هایشان بی قراری می کنند و می پیچند
بی وقفه صحبت کن
به اطراف، دست زدن یا بازی با هر چیزی و هر چیزی که در چشم است
در هنگام صرف شام، مدرسه و زمان داستان برای یک جا نشستن مشکل داشته باشید
مدام در حرکت باشید
در انجام کارها یا فعالیت های آرام مشکل دارند.
تکانشگری
خیلی بی حوصله باش
نظرات نامناسب را به زبان بیاورید، احساسات خود را بدون محدودیت نشان دهید و بدون توجه به عواقب آن رفتار کنید.
در انتظار برای چیزهایی که می خواهند یا در انتظار نوبت خود در بازی ها مشکل دارند
اغلب مکالمات یا فعالیت های دیگران را قطع می کنند.
تشخیص دقیق اختلال کمبود توجه و بیش فعالی
هیچ آزمایشی نمی تواند ADHD را تشخیص دهد. در عوض، یک متخصص بهداشت روان دارای مجوز باید اطلاعاتی در مورد کودک، رفتار و محیط او جمع آوری کند. اکثر پزشکان خانواده را به یک روانشناس با تجربه در اختلالات روانی دوران کودکی مانند ADHD ارجاع می دهند. روانشناس ابتدا سعی می کند سایر احتمالات را برای علائم رد کند. روانشناس ممکن است نیاز داشته باشد طیف وسیع تری از علائم را هنگام ارزیابی بزرگسالان برای ADHD در نظر بگیرد، زیرا علائم آنها متفاوت تر است و احتمالاً به وضوح علائم در کودکان نیست.
برای تشخیص این بیماری، یک بزرگسال باید علائم ADHD را داشته باشد که در دوران کودکی شروع شده و در بزرگسالی ادامه داشته باشد. متخصصان بهداشت از مقیاس های رتبه بندی خاصی برای تعیین اینکه آیا یک بزرگسال معیارهای تشخیصی ADHD را برآورده می کند یا خیر استفاده می کنند. متخصص سلامت روان همچنین به تاریخچه رفتار کودک و تجربیات مدرسه نگاه می کند و با همسر یا شریک زندگی، والدین، دوستان نزدیک و سایر همکاران مصاحبه می کند. همچنین فرد تحت معاینه فیزیکی و تست های روانشناسی مختلف قرار می گیرد.
برای برخی از بزرگسالان، تشخیص ADHD می تواند احساس آرامش را به همراه داشته باشد. بزرگسالانی که از دوران کودکی به این اختلال مبتلا بوده اند، اما تشخیص داده نشده است، ممکن است در طول سال ها احساسات منفی نسبت به خود داشته باشند. دریافت تشخیص به آنها این امکان را می دهد تا دلایل مشکلات خود را درک کنند و درمان به آنها اجازه می دهد تا به طور مؤثرتری با مشکلات خود برخورد کنند.
درمان اختلال نقص توجه و بیش فعالی
درمان های موجود در حال حاضر بر کاهش علائم ADHD و بهبود عملکرد تمرکز دارند. درمان‌ها شامل دارودرمانی، درمان شناختی رفتاری یا ترکیبی از این دو است. درمان ها می توانند بسیاری از علائم این اختلال را تسکین دهند، اما هیچ درمانی وجود ندارد. با درمان، اکثر افراد مبتلا به ADHD می توانند در مدرسه موفق باشند و زندگی پرباری داشته باشند. محققان در حال توسعه درمان‌ها و مداخلات مؤثرتر و استفاده از ابزارهای جدید مانند تصویربرداری از مغز برای درک بهتر ADHD و یافتن راه‌های مؤثرتر برای درمان و پیشگیری از آن هستند.
