CBT بیش فعالی: درمان شناختی رفتاری (CBT) برای اختلال نقص توجه و بیش فعالی

 CBT بیش فعالی

 CBT بیش فعالی: درمان شناختی رفتاری (CBT) با هدف کمک به فرد در تغییر رفتارش انجام می شود. این ممکن است شامل کمک های عملی باشد، مانند کمک به سازماندهی وظایف یا تکمیل پروژه های کاری، یا کار در رویدادهای دشوار احساسی. CBT همچنین به فرد می آموزد که چگونه بر رفتار خود نظارت کند. يادگيري ستايش يا پاداش دادن به خود براي عمل كردن به شيوه مطلوب، مانند كنترل خشم يا فكر كردن قبل از اقدام، هدف ديگر رفتار درماني است. علاوه بر این، قوانین شفاف، استراتژی های سازمانی و سایر روال های ساختاریافته می تواند به فرد کمک کند رفتار خود را کنترل کند.

یک درمانگر شناختی رفتاری می تواند به بزرگسال مبتلا به ADHD کمک کند تا یاد بگیرد که چگونه زندگی خود را با ابزارهایی مانند تقویم بزرگ یا کتاب تاریخ، فهرست ها، یادداشت های یادآوری، و با اختصاص یک مکان ویژه برای کلیدها، صورتحساب ها و کارهای اداری سازماندهی کند. کارهای بزرگ را می توان به مراحل مدیریت پذیرتر و کوچکتر تقسیم کرد، به طوری که تکمیل هر بخش از کار، احساس موفقیت را به همراه دارد. درمان شناختی رفتاری همچنین می تواند با بررسی تجربیاتی که باعث ایجاد آن شده است، به تغییر تصویر ضعیف از خود کمک کند. درمانگر بزرگسال مبتلا به ADHD را تشویق می کند تا خود را با تغییرات زندگی که با درمان همراه است، تطبیق دهد، مانند فکر کردن قبل از اقدام، یا مقاومت در برابر میل به ریسک های غیرضروری.

داروی محرک برای اختلال بیش فعالی و کمبود توجه

شایع ترین عوارض جانبی گزارش شده کاهش اشتها، مشکلات خواب، اضطراب و تحریک پذیری است. برخی از کودکان نیز معده درد یا سردرد خفیف را گزارش می کنند. اکثر عوارض جانبی جزئی هستند و با گذشت زمان یا در صورت کاهش سطح دوز ناپدید می شوند. مطمئن شوید که کودک شما وعده های غذایی سالم می خورد. اگر این عارضه از بین نرفت، با پزشک کودک خود صحبت کنید. همچنین اگر در حین مصرف این دارو در مورد رشد یا افزایش وزن فرزندتان نگرانی دارید با پزشک صحبت کنید.

اگر کودک نتواند بخوابد، پزشک ممکن است دوز کمتری از دارو یا فرم کوتاه‌تر را تجویز کند. همچنین ممکن است پزشک تجویز دارو را زودتر در روز یا قطع دوز بعد از ظهر یا عصر پیشنهاد دهد. افزودن نسخه ای برای دوز پایین یک داروی ضد افسردگی یا یک داروی فشار خون به نام کلونیدین گاهی به مشکلات خواب کمک می کند. یک روال خواب مداوم که شامل عناصر آرامش‌بخش مانند شیر گرم، موسیقی ملایم، یا فعالیت‌های آرام در نور کم است نیز ممکن است کمک کند.

عوارض جانبی کمتر رایج تعداد کمی از کودکان دارای حرکات یا صداهایی ناگهانی و تکراری به نام تیک هستند. این تیک ها ممکن است قابل توجه باشند یا نباشند. تغییر دوز دارو ممکن است باعث از بین رفتن تیک شود. برخی از کودکان نیز ممکن است دچار تغییر شخصیت شوند، مانند ظاهری صاف یا بدون احساس. در صورت مشاهده هر یک از این عوارض جانبی با پزشک کودک خود صحبت کنید.

تحت نظارت پزشکی، داروهای محرک بی خطر در نظر گرفته می شوند. محرک‌ها باعث نمی‌شوند که کودکان مبتلا به ADHD احساس بالایی داشته باشند، اگرچه برخی از کودکان احساس می‌کنند کمی متفاوت یا “خنده‌دار” هستند. اگرچه برخی از والدین نگران هستند که داروهای محرک ممکن است منجر به سوء مصرف یا وابستگی به مواد شود، شواهد کمی در مورد این موضوع وجود دارد.

داروهای فعلی ADHD را درمان نمی کنند. بلکه علائم را تا زمانی که مصرف می کنند کنترل می کنند. داروها می توانند به کودک در توجه و تکمیل تکالیف مدرسه کمک کنند. با این حال، مشخص نیست که آیا داروها می توانند به کودکان در یادگیری یا بهبود مهارت های تحصیلی خود کمک کنند. افزودن رفتار درمانی، مشاوره و حمایت عملی می تواند به کودکان مبتلا به ADHD و خانواده های آنها کمک کند تا بهتر با مشکلات روزمره کنار بیایند. تحقیقات انجام شده توسط موسسه ملی سلامت روان (NIMH) نشان داده است که دارو زمانی بهترین اثر را دارد که درمان به طور منظم توسط پزشک تجویز کننده کنترل شود و دوز بر اساس نیاز کودک تنظیم شود.

درمان شناختی رفتاری برای اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD، ADD)

اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD) که قبلا به عنوان اختلال کمبود توجه (ADD) شناخته می شد، یک اختلال رایج دوران کودکی است که اغلب تا بزرگسالی ادامه می یابد. علائم ADHD شامل مشکلات تمرکز و تمرکز، رفتار تکانشی و گاهی بیش فعالی یا بیش فعالی است. اطلاعات زیر هم برای بزرگسالان و هم برای کودکانی که ممکن است به اختلال کمبود توجه بیش فعالی مبتلا باشند، اعمال می شود.

علائم علل اختلال کمبود توجه بیش فعالی

بی توجهی

در تمرکز روی یک چیز مشکل دارید

به راحتی حواس خود را پرت کنید، جزئیات را از دست بدهید، چیزها را فراموش کنید و مکرراً از یک فعالیت به فعالیت دیگر جابجا شوید

در تمرکز بر سازماندهی و تکمیل یک کار یا یادگیری چیزی جدید مشکل دارید

در تکمیل یا انجام دادن تکالیف مشکل دارید، اغلب چیزهایی (مانند مداد، اسباب بازی، تکالیف) را که برای تکمیل کارها یا فعالیت‌ها لازم است از دست می‌دهید.

به نظر می رسد وقتی با او صحبت می شود گوش نمی دهد

رویاپردازی کنید، به راحتی گیج شوید و به آرامی حرکت کنید

در پردازش اطلاعات به همان سرعت و دقت دیگران مشکل دارند

تلاش برای پیروی از دستورالعمل ها.

بیش فعالی

در صندلی هایشان بی قراری می کنند و می پیچند

بی وقفه صحبت کن

به اطراف، دست زدن یا بازی با هر چیزی و هر چیزی که در چشم است

در هنگام صرف شام، مدرسه و زمان داستان برای یک جا نشستن مشکل داشته باشید

مدام در حرکت باشید

در انجام کارها یا فعالیت های آرام مشکل دارند.

تکانشگری

خیلی بی حوصله باش

نظرات نامناسب را به زبان بیاورید، احساسات خود را بدون محدودیت نشان دهید و بدون توجه به عواقب آن رفتار کنید.

در انتظار برای چیزهایی که می خواهند یا در انتظار نوبت خود در بازی ها مشکل دارند

اغلب مکالمات یا فعالیت های دیگران را قطع می کنند.

CBT برای ADHD

درمان‌های ADHD موجود در حال حاضر بر کاهش علائم ADHD و بهبود عملکرد تمرکز دارند. درمان‌ها شامل دارودرمانی، درمان شناختی رفتاری یا ترکیبی از این دو است. درمان ADHD می تواند بسیاری از علائم این اختلال را تسکین دهد، اما هیچ درمانی وجود ندارد. با درمان، اکثر افراد مبتلا به ADHD می توانند در مدرسه موفق باشند و زندگی پرباری داشته باشند. محققان در حال توسعه درمان‌ها و مداخلات مؤثرتر و استفاده از ابزارهای جدید مانند تصویربرداری از مغز برای درک بهتر ADHD و یافتن راه‌های مؤثرتر برای درمان و پیشگیری از آن هستند.

درمان شناختی رفتاری (CBT) با هدف کمک به فرد در تغییر رفتارش انجام می شود. این ممکن است شامل کمک های عملی باشد، مانند کمک به سازماندهی وظایف یا تکمیل پروژه های کاری، یا کار در رویدادهای دشوار احساسی. CBT همچنین به فرد می آموزد که چگونه بر رفتار خود نظارت کند. يادگيري ستايش يا پاداش دادن به خود براي عمل كردن به شيوه مطلوب، مانند كنترل خشم يا فكر كردن قبل از اقدام، هدف ديگر رفتار درماني است. علاوه بر این، قوانین شفاف، استراتژی های سازمانی و سایر روال های ساختاریافته می تواند به فرد کمک کند رفتار خود را کنترل کند.

یک درمانگر شناختی رفتاری می تواند به بزرگسال مبتلا به ADHD کمک کند تا یاد بگیرد که چگونه زندگی خود را با ابزارهایی مانند تقویم بزرگ یا کتاب تاریخ، فهرست ها، یادداشت های یادآوری، و با اختصاص یک مکان ویژه برای کلیدها، صورتحساب ها و کارهای اداری سازماندهی کند. کارهای بزرگ را می توان به مراحل مدیریت پذیرتر و کوچکتر تقسیم کرد، به طوری که تکمیل هر بخش از کار، احساس موفقیت را به همراه دارد. درمان شناختی رفتاری همچنین می تواند با بررسی تجربیاتی که باعث ایجاد آن شده است، به تغییر تصویر ضعیف از خود کمک کند. درمانگر بزرگسال مبتلا به ADHD را تشویق می کند تا خود را با تغییرات زندگی که با درمان همراه است، تطبیق دهد، مانند فکر کردن قبل از اقدام، یا مقاومت در برابر میل به ریسک های غیرضروری.