اختلال دوقطبی
اختلال دوقطبی، همچنین به عنوان افسردگی شیدایی شناخته می شود، یک وضعیت مزمن عود کننده است که شامل حالات روحی است که بین اوج شیدایی و پایین بودن افسردگی در نوسان است. افسردگی فراگیرترین ویژگی این بیماری است. مرحله شیدایی معمولاً شامل ترکیبی از تحریک پذیری، عصبانیت و افسردگی، با یا بدون سرخوشی است. هنگامی که سرخوشی وجود دارد، ممکن است به صورت انرژی غیرعادی و اعتماد به نفس بیش از حد ظاهر شود که در میان رفتارهای دیگر، در دوره‌های خرج کردن یا بی‌حوصلگی ظاهر می‌شود.
این اختلال اغلب در بزرگسالی شروع می شود، اما می تواند در کودکان و نوجوانان نیز رخ دهد. تشخیص اشتباه شایع است. این بیماری اغلب با اختلال کمبود توجه (بیش فعالی)، اسکیزوفرنی یا اختلال شخصیت مرزی اشتباه گرفته می شود. عوامل بیولوژیکی احتمالاً در افراد خاصی نسبت به این اختلال آسیب‌پذیری ایجاد می‌کنند و تجربیاتی مانند محرومیت از خواب می‌تواند باعث شروع دوره‌های شیدایی شود.
دو نوع اصلی اختلال دوقطبی وجود دارد: دوقطبی I و دوقطبی II .
یک دوره افسردگی اساسی ممکن است با دوقطبی I همراه باشد یا نباشد، اما با دوقطبی II همراه است. افراد مبتلا به دوقطبی حداقل یک دوره شیدایی داشته اند که ممکن است بسیار شدید باشد و نیاز به مراقبت در بیمارستان داشته باشد. افراد مبتلا به دوقطبی II به طور معمول یک دوره افسردگی اساسی را تجربه می کنند که حداقل دو هفته طول می کشد همراه با هیپومانیا، شیدایی که خفیف تا متوسط است و به طور معمول نیاز به مراقبت های بیمارستانی ندارد.
علائم اختلال دوقطبی
ویژگی بارز اختلال دوقطبی، شیدایی است. این می تواند دوره محرک اختلال و به دنبال آن یک دوره افسردگی باشد یا می تواند ابتدا پس از سال ها دوره افسردگی ظاهر شود. تغییر بین شیدایی و افسردگی می تواند ناگهانی باشد و خلق و خوی می تواند به سرعت در نوسان باشد. اما در حالی که یک دوره شیدایی چیزی است که اختلال دوقطبی را از افسردگی متمایز می کند، فرد ممکن است زمان بیشتری را در حالت افسرده ( تا در حالت شیدایی یا هیپومانیک ) بگذراند.
هیپومانیا می تواند فریبنده باشد. اغلب به عنوان یک موج در انرژی تجربه می شود که می تواند احساس خوبی داشته باشد و حتی بهره وری و خلاقیت را افزایش دهد. در نتیجه، شخصی که آن را تجربه می کند ممکن است اشتباه بودن چیزی را انکار کند. تنوع زیادی در علائم شیدایی وجود دارد، اما ویژگی ها ممکن است شامل افزایش انرژی، فعالیت و بی قراری باشد.
خلق و خوی سرخوشانه و خوش بینی شدید؛ تحریک پذیری شدید؛ افکار مسابقه ای، سخنرانی غیرمعمول سریع، یا افکاری که از یک ایده به ایده دیگر می پرند نیز می تواند شامل سایر علائم دوره شیدایی باشد. هم چنین علائمی از جمله حواس پرتی و عدم تمرکز؛ کاهش نیاز به خواب؛ باور غیر واقعی به توانایی ها و ایده های خود؛ قضاوت ضعیف؛ رفتارهای بی احتیاطی از جمله خرج کردن و رانندگی خطرناک، یا میل جنسی خطرناک و افزایش یافته جزو ویژگی های دوره شیدایی است. رفتار تحریک آمیز، مزاحم، یا پرخاشگرانه؛ و منکر اینکه چیزی اشتباه است هم جزو ویژگی های این دوره است.
مدت زمان افزایش خلق و تناوب آنها با خلق و خوی افسردگی می تواند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشد. نوسانات مکرر، که به عنوان دوچرخه سواری سریع شناخته می شود، غیر معمول نیست و حداقل به عنوان چهار قسمت در سال تعریف می شود.
همانطور که تنوع قابل توجهی در علائم شیدایی وجود دارد، تنوع زیادی در درجه و مدت علائم افسردگی در اختلال دوقطبی نیز وجود دارد. ویژگی ها به طور کلی شامل حالت غمگین، مضطرب یا خالی ماندگار است. احساس ناامیدی یا بدبینی؛ احساس گناه، بی ارزشی یا درماندگی؛ از دست دادن علاقه یا لذت در فعالیت هایی که زمانی از آنها لذت می بردید، از جمله رابطه جنسی. کاهش انرژی و احساس خستگی یا “آهسته شدن”؛ مشکل در تمرکز، به خاطر سپردن یا تصمیم گیری؛ بی قراری یا تحریک پذیری؛ پرخوابی یا ناتوانی در خوابیدن یا خواب ماندن؛ تغییر در اشتها و/یا کاهش یا افزایش وزن ناخواسته؛ درد مزمن یا سایر علائم فیزیکی مداوم که به دلیل بیماری یا آسیب به حساب نمی آیند. و افکار مرگ یا خودکشی یا اقدام به خودکشی.
علائم شیدایی و افسردگی اغلب با هم در دوره های “مخلوط” رخ می دهد. علائم حالت مختلط می تواند شامل بی قراری، مشکل خواب، تغییر قابل توجه در اشتها، روان پریشی و تفکر خودکشی باشد. در این مواقع، فرد می تواند احساس غمگینی و در عین حال بسیار پرانرژی کند.
اختلال دوقطبی چقدر شایع است؟
بر اساس گزارش موسسه ملی سلامت روان، حدود 2.8 درصد از بزرگسالان آمریکایی در سال گذشته به اختلال دوقطبی مبتلا بوده اند و 4.4 درصد نیز در دوره ای از زندگی خود اختلال دوقطبی را تجربه می کنند. این نرخ ها در بین مردان و زنان مشابه است. به گفته سازمان بهداشت جهانی، این اختلال در سراسر جهان حدود 45 میلیون نفر را تحت تاثیر قرار می دهد.
اختلال دوقطبی در چه سنی تمایل به ایجاد دارد؟
اکثر افراد مبتلا به اختلال دوقطبی در اواخر نوجوانی یا اوایل بیست سالگی به این بیماری مبتلا می شوند، اگرچه علائم می تواند در کودکان تا شش سالگی ظاهر شود. طبق DSM-5، میانگین سن اولین دوره شیدایی، هیپومانیا یا افسردگی برای دوقطبی I ،18 سال و برای دوقطبی II ، اواسط 20 سالگی است.
مدرسه روان شناسی. روان بنه
